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Un hombre corriendo por el bosque

Tendinopatía rotuliana

Definition

Causas

Tratamiento

Movimiento

¿Qué es la tendinopatía rotuliana?

La tendinopatía rotuliana es una inflamación crónica de la inserción del tendón rotuliano, en la rótula. Por lo general, se produce como consecuencia de una sobrecarga y resulta fácil de diagnosticar, dado que el dolor está claramente localizado en el extremo inferior de la rótula y se puede reproducir fácilmente durante la exploración. 

Latendinopatía rotulianase clasifica en cuatro grados.  En el grado 1, el dolor aparece únicamente después de una carga intensa. En el grado 2, el dolor aparece al principio y después de la carga. En el grado 3, el dolor es permanente. En el grado 4, se produce la rotura del tendón rotuliano. 

La tendinopatía rotuliana es la lesión de la rodilla más frecuente en deportistas de élite y aficionados. Especialmente los deportes con fuertes cargas de tracción del tendón rotuliano,  como las que se producen al saltar y amortiguar saltos, pueden originar una  tendinopatía rotuliana. Entre ellos se encuentran, además del salto de altura y de longitud, deportes de pelota como el voleibol y el baloncesto, así como la halterofilia o las carreras de larga distancia sobre superficies duras.

Punto doloroso de la tendinopatía rotuliana

Localización del dolor

La tendinopatía rotuliana es una inflamación del tendón que conecta el músculo femoral con la tibia, pasando por la rótula. Se localiza en el extremo inferior de la rótula, exactamente en la transición del tendón rotuliano a la rótula.

 

La tendinopatía rotuliana tiene muchos nombres 

La mayoría de la gente probablemente conoce la tendinopatía rotuliana con la denominación coloquial rodilla del saltador o «jumper's knee». También son frecuentes los términos tendinitis rotuliana, tendinosis rotuliana, tenopatía o tendopatía rotuliana y entesopatía (o entesiopatía).

Causas de la tendinopatía rotuliana 

La tendinopatía rotuliana es causada por una sobrecarga crónica de la inserción del tendón. La carga alcanza su punto máximo cuando la rodilla está flexionada, ya que la inserción tendinosa está doblada y en tensión. 

En el desarrollo de la tendinopatía rotuliana pueden intervenir básicamente 3 ámbitos: el aparato locomotor activo (músculos y tendones), el  aparato locomotor pasivo (huesos, articulaciones y ligamentos) y la estática individual.  

  • Sobrecarga  

Especialmente en el momento del aterrizaje en el suelo después de un salto, la rótula está sometida a una carga de tracción máxima. Sin embargo, además de la intensidad, también desempeñan un papel importante la frecuencia de la carga y el estado físico  de la persona.

 

  • Fuerzas de tracción por desequilibrios

Una insuficiencia ligamentaria congénita, un músculo femoral acortado, una mioesclerosis, una pierna corta u otros desequilibrios físicos pueden intensificar las fuerzas de tracción sobre el tendón rotuliano.

 

  • Rótula alta

En caso de rótula alta, la rótula se encuentra a un nivel superior y, por lo tanto, aumenta las fuerzas de tracción sobre el tendón rotuliano durante la fase de flexión. Una rótula alta puede ser congénita o adquirida. 

 

  • Desalineación de la rótula 

Si la rótula se expulsa hacia fuera al deslizarse, se produce una carga adicional y puede causar molestias.

Tratamiento integral de la tendinopatía rotuliana

Para que un tratamiento de la tendinopatía rotuliana tenga éxito, es fundamental terminar la situación que provoca la carga. En función de la intensidad, es aconsejable hacer una pausa de seis a doce semanas antes de volver lentamente a practicar ejercicio. 

Dispositivos de apoyo

En caso de dolor crónico o agudo, una cincha para el tendón rotuliano como JuzoFlex Patella Xtra ayuda a guiar y a estabilizar la rótula. El efecto masaje de los puntos estimula la circulación sanguínea y, por lo tanto, favorece el proceso curativo. Si la causa de la tendinopatía rotuliana es una mala postura del pie, las plantillas ortopédicas pueden compensar el desequilibrio. En los casos graves, una ortesis como JuzoPro Patella Xtec aporta estabilidad adicional, por lo que aumenta aún más su eficacia.

Tratamiento con JuzoFlex Patella Xtra 

Tratamiento óptimo de la tendinopatía rotuliana

JuzoFlex Patella Xtra se emplea para el tratamiento conservador de la tendinopatía rotuliana. Fundamentalmente sirve para mitigar los síntomas dolorosos y favorecer la regeneración. Una almohadilla centra la rótula y, en consecuencia, mejora su deslizamiento. Gracias a su efecto masaje y estimulador, los puntos favorecen el proceso curativo. 

El tratamiento de la tendinopatía rotuliana puede durar hasta 16 semanas. Requiere mucha paciencia y colaboración del paciente. Si se interrumpe el tratamiento de forma prematura, la tendinopatía rotuliana puede volverse crónica. Por esta razón, es necesario proceder a un tratamiento riguroso con JuzoFlex Patella Xtra, tomar medidas complementarias a nivel físico y realizar ejercicios para la rehabilitación.

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Fisioterapia

En función del grado, el dolor y la indicación, para la tendinopatía rotuliana se utilizan distintas modalidades de fisioterapia. Además de los masajes y la cinesiterapia, también se emplean la termoterapia, la electroterapia, el ultrasonido y el tratamiento con ondas de choque. Las distintas medidas se pueden combinar individualmente en función del origen de la lesión.

Movimiento

Para reducir la carga de la inserción del tendón, es necesario evitar deportes con saltos y cargas de tracción fuertes o numerosas. Para fortalecer la musculatura de apoyo, debería dar preferencia a deportes de bajo impacto, como el ciclismo o el aquajogging, previa consulta con el médico. Estirar regularmente la musculatura femoral puede reducir la tensión sobre la rótula, mientras que otros  ejercicios específicos pueden compensar desequilibrios. 

Para el entrenamiento, están especialmente indicados los ejercicios excéntricos. En ellos, el músculo se contrae rápidamente. Entonces, en la fase excéntrica se vuelve a relajar la tensión muscular de manera lenta y controlada. 

Ejercicios para el fortalecimiento y la prevención

Ejercicios para el fortalecimiento y la prevención

La cincha para el tendón rotuliano mejora el movimiento fisiológico de la rótula y, por lo tanto, favorece una movilidad sin dolor.  Los ejercicios adecuados ayudan a fortalecer la musculatura de apoyo y a compensar los desequilibrios. En colaboración con terapeutas, Juzo ha recopilado los siguientes ejercicios.