DA
  • International

  • English Version EN

Rygsmerter

I 2024 lider omkring en fjerdedel af alle sundhedsforsikrede i Tyskland (24,8 procent) af rygsmerter. (Kilde: KKH Kaufmännische Krankenkasse)

Er du en af dem, og vil du også gerne vide, hvordan du slipper af med smerterne, og hvordan du kan forebygge smerterne? Så har Juzo de nødvendige informationer til dig. Rygsmerter anses for at være en folkesygdom. I de fleste tilfælde er rygsmerter kun et "midlertidigt helbredsproblem", omend de ofte er særdeles smertefulde.

Årsagerne til rygsmerter er mangfoldige og kan ikke altid konstateres entydigt. I de økonomisk førende lande er manglende motion som følge af stillesiddende kontorarbejde ofte den udløsende faktor. Rygsmerter er ofte "hjemmelavede" og skyldes forkerte eller pludselige bevægelser, ensidige belastninger eller manglende fysik aktivitet. I nogle tilfælde kan der dog også ligge alvorlige sygdomme til grund. Faktorer som f.eks. stress eller overvægt må heller ikke ignoreres. Så bliv aktiv allerede i dag, og hjælp din ryg så godt du kan – en stærk ryg er mindre udsat!


Ryggen og rygsøjlen – funktion og opbygning

Bærende søjle med komplekse opgaver

Rygsøjlen er den centrale akse i menneskekroppen og bindeleddet for alle dele af skelettet. Rygsøjlen støtter kroppen og er samtidig ansvarlig for kroppens bevægelighed, den muliggør en opret kropsholdning og den oprejste gang. På trods af at rygsøjlen er bygget op af meget små dele, så er den alligevel så stærk, at den kan bære belastningen fra både hoved, torso og arme samtidig.

Allerede meget små forandringer af rygsøjlen i form af forkert kropsholdning, slitage eller skader kan fremkalde stærke smerter, som man ikke må tage for let på. En afklaring ved hjælp af en speciallæge er nødvendig for at modvirke en forværring eller kronificering.

Rygsøjlens opbygning

Rygsøjlen er sammensat af 24 frie hvirvler, 8 til 10 sammenvoksede hvirvler (korsben og haleben) og de mellemliggende båndskiver. Rygsøjlen holdes stabil af en lang række ledbånd, båndsystemer og muskler rundt om rygsøjlens knoglestruktur

Båndskiver består af elastiske fibre og en blød, tyktflydende gelatinøs kerne. Båndskiverne befinder sig mellem hver enkelt fri hvirvel, hvor de fungerer som elastiske bindeled mellem hvirvellegemerne og muliggør rygsøjlens bevægelighed. 

Hvirvelsøjlens karakteristiske form, den dobbelte S-form, bidrager til at afdæmpe rystelser og fordele kraftpåvirkninger jævnt over hele kroppen.

  • Halsryg 
    De syv halshvirvler bærer hele hovedets vægt, holder hovedet opret og gør det muligt, at hovedet kan bevæge sig.


 

  • Brystryg
    Tolv stabile hvirvler danner sammen med ribbenene brystkassen, som beskytter både hjerte og lunger. Brysthvirvler og ribben har led, som sørger for brystkassens bevægelighed, så den kan udvide sig og tække sig sammen igen under åndedrættet.


 

  • Lænderyg
    Lænderyggen bærer en stor del af kropsvægten. De fem lændehvirvler er meget kraftige og belastbare og samtidig meget smidige. De tillader bøjningsbevægelser i forskellige retninger.


 

  • Kors- og haleben
    Kors- og halebenet danner afslutningen på rygsøjlen. Korsbenet dannes i menneskets vækstfase gennem en sammenvoksning af fem hvirvler. Umiddelbart under korsbenet sidder halebenet, hvor nogle af bækkenets muskler og ledbånd er vedhæftet.
     
Aufbau der Wirbelsäule

Typiske symptomer på smerter i ryggen

Det er meget forskelligt, hvordan den enkelte oplever akutte rygsmerter. Nogle har en stikkende smerte som et knivstik, andre oplever en trækken ved bagdelen eller et tryk på rygsøjlen. Intensiteten varierer især ved kroniske smerter. Akutte smerter er oftest meget stærke.  

"Hekseskuddet" er en akut forekommende rygsmerte, som er meget stærk og ofte fører til en begrænsning i bevægeligheden. Det er enten umuligt for den pågældende at rette overkroppen op, eller det er forbundet med meget stærke smerter.  

Akutte rygsmerter kan også stråle ud i arme og ben. Hvis der også er følelsesløshed eller lammelser i ekstremiteterne, bør der omgående søges læge, da der kan ligge en mere alvorlig årsag til grund. Også ved yderligere problemer med tarmen eller blæren, feber eller kuldegysninger bør der konsulteres en læge.  

Generelle årsager og risikofaktorer ved smerter i ryggen

Rygsmerter kan skyldes forskellige årsager. Her spiller den vestlige livsstil en stor rolle. Lang tids stillesiddende arbejde kan overbelaste musklerne ved halsryggen og torsoen. For lidt motion i hverdagen, ensidige belastninger og overvægt fører til overbelastede muskler og smertefulde muskelspændinger. Også stigningen i levealderen fører til hyppigere forekommende tegn på slitage, som kan forårsage smerter.

Der er rent faktisk en del af rygsmerterne, som ikke kan knyttes til en entydig årsag og derfor kaldes "uspecifik" eller "ikke-specifik". Billeddannende diagnostiske metoder kan ikke vise strukturelle skader på rygsøjlen eller organer. Ved denne type rygsmerter udgår smerterne i de fleste tilfælde fra rygmuskulaturen. Det skyldes, at rygmuskulaturen er svækket, ikke tilstrækkelig trænet eller forkrampet. Uspecifikke rygsmerter bliver sjældnere med alderen, men er så til gengæld ofte meget stærke.  

Mand med rygsmerter

Ved "specifikke" rygsmerter vil der være en fysisk udløser. Der kan konstateres en entydig årsag. Dette sker dog i et procentvist meget lille antal på ca. fire til syv procent. Årsagerne hertil kan være sygdomme i rygsøjlen (f.eks. diskusprolaps, deformering af rygsøjlen) eller inflammatoriske processer i området omkring rygsøjlen. Der kan også være tale om hormonelle årsager og autoimmune sygdomme. Ved specifikke rygsmerter behandles den tilgrundliggende årsag. Dette får i de fleste tilfælde også smerterne til at aftage. Med tiltagende alder øges antallet af specifikke rygsmerter som følge af slid på rygsøjlen. 

Hyppige årsager og risikofaktorer ved specifikke rygsmerter:
 

  • Muskeltab som følge af for lidt motion
  • Overbelastning som følge af for meget motion
  • Fejlbelastning som følge af forkert motion
  • Forkert kropsholdning
  • Sygdomme
  • Slitage
  • Skader
  • Psykiske belastninger
  • Arvelige faktorer

Smerteområder og smertesituation i ryggen 


De hyppigste rygsygdomme og rygskader 

Specifikke rygsmerter skyldes en sygdom eller skade. Her finder du de hyppigste årsager: 

Lumbago

Lænderyggen er meget ofte ramt af smerter, da kraftpåvirkningen på rygsøjlen og den belastning, der skal bæres, er størst her. Smerterne i lænderyggen – også kaldet lumbago – kan variere fra lette til meget stærke. Varigheden af rygsmerterne kan variere fra et par dage til at være permanent (kronisk).  

Lumbagoen kan have forskellige årsager. Lumbagoen udløses ofte af en pludselig bevægelse eller drejning, eller af at man løfter og bærer tunge genstande. Andre årsager til rygsmerter kan være kraftig stress, forkert kropsholdning, medfødt fejlstilling af rygsøjlen, diskusprolapser eller en forskydning af hvirvellegemerne

En alvorlig form for lumbago er hekseskuddet, hvor der pludseligt optræder så stærke, krampelignende smerter i lænderyggen og rygmuskulaturen, at det midlertidig kan være umuligt at bevæge sig

Hvis smerterne i lænderyggen fortsætter i flere dage, kan de sætte sig fast og give varige problemer. Så taler man om kronisk lumbago.

Grafisk visning af rygsøjlen

Spondylartrose

Spondylartrose er en kronisk degenerativ sygdom i hvirvelleddene.
Hvis ledbrusken aftager på grund af slitage, opstår der irritation på nerverne, hvilket ofte medfører smerter.

Diskusprolaps
Ved en diskusprolaps kommer båndskivens gelatinøse kerne igennem det omgivende fiberhylster og skrider. Den gelatinøse masse kan trykke på omkringliggende nerver og forårsage
smerter. Hvis nervestrukturer klemmes kraftigt, er der risiko for føleforstyrrelser og reduceret styrke og endda lammelsessymptomer.

Osteoporose
Osteoporose er en sygdom i knoglestofskiftet. Knoglemassen aftager tydeligt, og der opstår en forandring i knoglestrukturen. I folkemunde betegnes sygdommen ofte som "knoglesvind". Følgerne er porøse knogler, der mister stabilitet og hyppigt brækker, samt knoglesmerter.

Reumatoid artritis

Ved reumatoid artritis, en autoimmun sygdom, angriber kroppens eget immunforsvar leddenes indvendige hud. Resultatet er smertefulde betændelser i de små og store led i arme og ben. Især om morgenen er det svært for personer med reumatoid artritis at bevæge sig.

Morbus Bechterew 

Denne kronisk inflammatoriske gigtsygdom rammer primært rygsøjlen og SI-leddene, men kan også ramme andre kropsstrukturer. Sygdommen starter med langvarige rygsmerter og optræder ofte i stød. Typiske symptomer er morgenstivhed, natlige smerter og smerter i den nederste del af lænderyggen og SI-leddene. Ved fremskreden sygdom optræder smerterne også højere oppe på rygsøjlen. Senere stivner rygsøjlen, hvorved smerterne ofte aftager. 

Fibromyalgisyndrom (FMS) 

Fibromyalgisyndromet er et funktionelt somatisk syndrom med kroniske smerter i flere dele af kroppen, næsten altid også i rygsøjlen. Sygdommen begynder oftest snigende. Derudover forekommer der også ofte søvnforstyrrelser og træthed samt fysisk eller også psykisk udmattelse. 

Glidning af ryghvirvel (spondylolistese) 

Ved spondylolistese forskydes en eller flere hvirvler i rygsøjlen. Årsagen er oftest et volumentab i båndskiven, som forringer stabiliteten mellem hvirvellegemerne. Spondylolistese fører til en øget belastning og slitage på de små hvirvelled. Den øgede bevægelighed og den dermed forbundne forsnævring og klemning af nerver kan føre til lokale og udstrålende smerter.

Hvirvelkanalstenose (spinalstenose) 

Spinalstenose er en forsnævring af kanalen i rygsøjlen, hvor rygmarven og (i den nederste del) de lumbale og sakrale nerver ligger. Trykket på nerverne forårsager ofte stikkende smerter i ryggen. Årsagen til forsnævringen er kompensatorisk knogleudvækst gennem en lang periode.

Psykiske belastninger 

 Psykiske belastninger spiller ofte en afgørende rolle ved udviklingen af rygsygdomme. Stress og angst kan udløse muskelspændinger, som på sigt kan føre til muskelkramper samt forkerte og ubekvemme kropsholdninger. 

Smertehukommelse 

Hvis rygsmerter forbliver ubehandlede i længere tid, kan der udvikle sig en slags smertehukommelse. Som følge af gentagne smerteerfaringer opstår biokemiske, funktionelle og morfologiske forandringer i det centrale nervesystem. Så kan blot en minimal påvirkning som f.eks. en berøring, et let stræk eller varme være nok til at udløse en smertefølelse. Det er en langvarig og møjsommelig proces at ændre dette igen. 

Skader 

Ved skader på ryggen skal man være meget forsigtig. Så snart rygmarven er berørt, er der risiko for alvorlige neurologiske konsekvenser. Hvis der efter en ulykke opleves smerter i ryggen, bør kroppen bevæges så lidt som muligt. 

Som følge af rygmarvens store diameter omkring halsryggen er skader i dette område ofte forbundet med neurologiske følger som lammelser eller føleforstyrrelser. Brystryggen er egentlig ret godt beskyttet af brystkassen. Hvis der alligevel opstår skader, er det vigtigt at være forsigtig, da rygmarvens diameter stadig er relativ stor her. Knogleskader på rygsøjlen forekommer oftest i lænderyggen, da den er udsat for de største mekaniske belastninger. Rygmarven har i dette område af rygsøjlen en mindre diameter. Derfor er neurologiske svigt ganske sjældne. 


Diagnostik ved rygsmerter 

Rygsmerter kan have mange forskellige årsager. En individuel diagnostik er derfor essentiel, når det handler om at finde den sande årsag til dine symptomer. En grundig anamnese er basis. Derefter følger en omhyggelig fysisk undersøgelse med funktionstests. I forbindelse med muskelkraft- og funktionsdiagnostikken kontrolleres din kropsholdning og din rygsøjles udformning, og der søges efter eksisterende smertepunkter ved tryk- eller bevægelse. De efterfølgende tests viser din rygsøjles bevægelighed. Neurologiske undersøgelser giver oplysninger om dine musklers følsomhed, reflekser og kraft og derved om eventuelle klemte nerver. Ved mistanke om funktionelle begrænsninger udføres en målrettet trænings- og fysioterapeutisk test.  

Ved mistanke om specifikke smerteårsager anvendes billeddannende metoder som f.eks. røntgenoptagelser, MR-scanning eller computertomografi. Ved vedvarende symptomer trods indledende konservativ behandling bør der tages et røntgenbillede – eller en MR-scanning ved mistanke om specifikke smerteårsager eller påvirkning af nervestrukturerne. Ved forudgående ulykker med mistanke om skade på rygsøjlen er en omfattende neurologisk undersøgelse oftest uomgængelig.  

Andre undersøgelser som f.eks. specifikke laboratorietests eller en knogletæthedsmåling er også en mulighed.  

Til en helhedsorienteret undersøgelse og en præcis diagnose hører mange discipliner som f.eks. ortopædi, neurologi, smertebehandling, psykologi og fysioterapi. Et tværfagligt samarbejde er derfor oftest meget hensigtsmæssigt. 


Behandling af rygsmerter 

Rygsmerter opstår ofte ret pludseligt. Alt efter årsag og symptomer kan der anvendes forskellige behandlingsmetoder. Uspecifikke rygsmerter aftager som oftest efter få dage til uger med konservativ behandling som f.eks. en aktiv bevægelsesterapi eller indtagelse af smertestillende midler i en kort periode. Ved specifikke rygsmerter afhænger behandlingen af den tilgrundliggende sygdom. Lette skader på rygsøjlen behandles med konservative metoder, ved alvorlige skader er en operation ofte nødvendig. I mange tilfælde kombineres forskellige behandlinger.
 

1. Ikke-medicinsk behandling af rygsmerter  

Lige så individuelle smerterne i ryggen kan være, lige så individuel kan den konservative behandling også være. Der er mange muligheder for at lindre smerten. 

 2. Medicinsk behandling af rygsmerter  

En fysisk ubalance fører ofte til smerter i ryggen. Disse smerter er f.eks. årsag til en kompenserende kropsholdning, som igen kan føre til yderligere smerter. Denne onde cirkel af smerter, bevægelsesbegrænsninger og spændinger kan brydes ved hjælp af medicinsk smertebehandling.  

Inflammatoriske reumatiske sygdomme som f.eks. reumatoid artritis udløser specifikke rygsmerter, som kan behandles med særlige medikamenter. Muskelafslappende medicin kan også bryde den onde cirkel, hvis spændinger er den primære årsag til smerterne. Indtagelse af medicin skal altid foregå efter aftale med din læge, for der kan være kontraindikationer hos dig, som taler imod indtagelse af den type medicin.  

Hvis man i en længere periode indtager medicin uden at have rådført sig med sin læge, eller hvis man overskrider den anbefalede dosis, kan man risikere alvorlige følgevirkninger.  

I alle tilfælde bør du rådføre dig med din læge om, hvilke medikamenter der er mest effektive og med færrest risici i dit tilfælde. Søg straks læge, hvis der opleves bivirkninger. Den rigtige medicinske smertebehandling er meget individuel og fastlægges af den behandlende læge. 

 

3. Operation ved smerter i ryggen  

Kun i undtagelsestilfælde som f.eks. ved alvorlige rygskader med risiko for beskadigelse af knoglemarven er en omgående operation nødvendig, ellers kan en mulig operation planlægges på lidt længere sigt – efter grundig afvejning af nødvendighed og risici.  

De hyppigste rygoperationer er indgreb i båndskiverne og ved forsnævringer af hvirvelkanaler (spinalstenose). I de seneste årtier er man mere og mere gået over til operative minimal-invasive mikrokirurgiske indgreb.  

En operation alene er dog ikke nok. Efter et indgreb er fysioterapi vigtig for muskelopbygningen og for at genvinde kropsfølelsen. At finde balancen og at bukke, dreje og løfte er lige så vigtigt som gangtræning. Især i de første uger efter indgrebet hjælper rygsøjleortoser med at bevare operationsresultatet. Om en ambulant behandling eller stationære genoptræningsforanstaltninger er mest hensigtsmæssige, skal afklares individuelt. 


Forebyggelse af rygsmerter: Tips til en hverdag uden rygsmerter 

  • Bevæg dig:  Tag nogle små ture til fods eller på cykel. Tag trappen i stedet for at tage elevatoren. Stræk dig grundigt, f.eks. før du står op om morgenen, eller når du har siddet længe. Her finder du tips til mere motion i hverdagen.
     
  • Løft rigtigt: Stil dig med en hoftebreddes afstand mellem fødderne, og gå ned i hug. Ret dig op ved hjælp af styrken i dine ben. Prøv at holde vægten tæt ind mod kroppen, og undgå ensidige belastninger.
     
  • Bær rigtigt: Undgå kun at bære med den ene side af kroppen. Anvend så vidt muligt en rygsæk eller indkøbstrolley med hjul. Fordel vægten på to tasker - en i hver hånd.
     
  • Sid rigtigt: Overkroppen skal være rettet op og være lige, bækkenet skal være vippet let fremad. Skift siddeposition ofte – læn dig let fremad eller bagud, og sid derefter igen bevidst lige.
     
  • Spis sundt: Hvert kilo overvægt belaster din ryg. Sørg for en kalciumrig kost i form af fødevarer som f.eks. mælk, ost, broccoli og grønkål.

Øvelser til en sund og stærk ryg

Årsagen til smerter er ofte en utilstrækkeligt udviklet rygmuskulatur. Hvis rygmuskulaturen skånes for længe, bliver problemet blot værre. For at modvirke rygsmerter bør du derfor, så snart smerterne tillader det, begynde med let fysisk aktivitet.

Vi anbefaler målrettet at styrke kropsstammens muskulatur med særlige øvelser. En bevægelig ryg og stærke mavemuskler med stærke, strakte muskler, ledbånd og fascier er mindre modtagelig over for rygsmerter.

Ved akutte problemer bør du rådføre dig med din læge, om hvorvidt der er øvelser, der egner sig til dig, og i så fald hvilke. 

Mand dyrker sport med ortose

Kom stærk igennem hverdagen med JuzoPro rygortoser

Kvinde i supermarked bærer rygortose

Lumbalortoser bruges til at støtte ryggen ved akutte og også kroniske smerter. Ved hjælp af den ekstra stabilisering og støtte i området omkring lænderyggen opnås en smertelindring.

Ortosen kan desuden bæres ved belastning for at modvirke, at smerterne kommer igen.
 

Let til meget stærk støtte

En ortose vælges ud fra den individuelle indikation. Alt efter produkt kan den virke aflastende eller også korrigerende ved kompenserende eller forkert holdning. JuzoPro lumbalortoser forener usædvanlig bærekomfort og enkel håndtering med medicinsk effektivitet. Den ønskede støtte kan, takket være fire forskellige varianter fra Light til Strong, tilpasses de individuelle behov
og den stillede diagnose.

JuzoPro Lumbal Xtec Light

JuzoPro Lumbal Xtec Light

Let og varig støtte finder patienter i JuzoPro Lumbal Xtec Light. Stabiliseringsortosen understøtter en opret kropsholdning og kan forebygge spændinger. Netop ved ensidige eller svage rygmuskler i  lænderygområdet kan ortosen bæres ved alle aktiviteter i hverdagen, som belaster ryggen.

JuzoPro Lumbal Xtec

I kraft af det faste Xtra-strikmateriale i JuzoPro Lumbal Xtec udøver denne rygsøjleortose et let til middelstort kompressionstryk på lænderygområdet. En udtagelig korsbenspelotte med faste friktionsknopper masserer desuden muskulaturen samt vævet og løsner hærdede fascier. Ortosen kan anvendes ved de fleste lænderyglidelser. Den virker aflastende og smertelindrende.

JuzoPro Lumbal Xtec Orthese
JuzoPro Lumbal Xtec Plus

JuzoPro Lumbal Xtec Plus

Ved stærke, konstant tilbagevendende smerter anvendes primært lumbalortosen JuzoPro Lumbal Xtec Plus. Især i starten af en behandling tilbyder denne ortose
mulighed for en stærk stabilisering. De ekstra trækbånd og korsbenspelotten kan så fjernes, efterhånden som behandlingen skrider frem. Dette er med til at øge bevægelsesfriheden i lændehvirvelområdet og understøtte mobiliseringen.

JuzoPro Lumbal Xtec Strong

Ved stærke smerter som følge af forkert kropsholdning, slidte led eller kronisk irritation er lænderygortosen JuzoPro Lumbal Xtec Strong særdeles velegnet. I kraft af den høje talje og et dobbelt krydsbånd udøves et ensartet tryk på hele lænderygområdet. De meget faste stabiliseringsstivere kan tages ud og formes, så de alt efter behov virker aflastende eller korrigerende.

JuzoPro Lumbal Xtec Strong

FAQ – de vigtigste spørgsmål og svar om emnet rygsmerter